异地居民医保在东莞三甲医院的报销比例与是否办理异地就医备案以及参保地的相关政策有关，以下分情况介绍：
- 已办理异地就医备案：
- 跨省异地长期居住人员：在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。例如参保地规定本地就医在三甲医院的报销比例为 80%，那么在东莞三甲医院就医也按 80% 报销（具体比例以参保地实际政策为准）。
- 跨省临时外出就医人员：异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过 10 个百分点；非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过 20 个百分点。假设参保地三甲医院报销比例为 80%，那么异地转诊人员和异地急诊抢救人员在东莞三甲医院的报销比例不低于 70%，非急诊且未转诊人员不低于 60%。
- 未办理异地就医备案：通常报销比例会比办理备案的情况更低，可能会在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上有较大幅度降低，具体降幅各地规定不同。
需要注意的是，异地就医报销还需遵循就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围）。同时，参保人员因门诊慢特病异地就医时，就医地有相应门诊慢特病病种及限定支付范围的，执行就医地规定；没有相应门诊慢特病病种的，定点医药机构及接诊医师要遵循相关病种诊疗规范及用药规定合理诊疗。
