北京的医保可以在河北买药用，因为京津冀三地已经实现了异地就医“免备案”政策，参保人员可以在区域内所有定点医药机构直接享受医保报销待遇。

京津冀异地就医政策

免备案政策

自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，持社会保障卡或医保码（医保电子凭证）在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同办理了异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。
该政策的实施极大地简化了参保人员的异地就医流程，使得北京医保在河北购药变得更加便捷。

适用人群

包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员、超转人员、离休统筹人员、医疗照顾人员等。这一政策覆盖了大部分参保人员，确保了更多人群能够享受到异地就医的便利。

医保药品目录和报销政策

医保药品目录

京津冀区域内医保药品目录执行就医地的政策，即在北京医保在河北购药时，药品目录以河北的目录为准。这意味着北京医保在河北的药品报销范围与河北本地一致，确保了参保人员能够购买到所需的药品。

报销政策

报销政策执行参保地的政策，包括起付线、报销比例、封顶线等。尽管药品目录执行就医地政策，但报销政策仍然按照参保地的规定执行，确保了参保人员的报销比例和额度不会因异地就医而受到影响。

实际操作中的注意事项

社保卡和医保电子凭证的使用

参保人员应主动表明参保身份，出示医保码（医保电子凭证）或社会保障卡。确保使用有效的医保凭证是享受异地就医待遇的前提，参保人员应确保携带并正确使用这些凭证。

实时结算和手工报销

在京津冀区域内开通“直接结算业务”的定点医院和药店就医购药，持卡/码按规定就医，可直接结算相关的医疗费用。对于未开通直接结算的医疗机构，参保人员需按规定办理手工报销。
实时结算大大简化了报销流程，但手工报销仍然适用于未开通直接结算的医疗机构，参保人员应了解并准备相应的报销材料。

北京的医保可以在河北买药用，得益于京津冀三地实施的异地就医“免备案”政策。参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在区域内所有定点医药机构就医、购药，均可直接享受医保报销待遇。药品目录执行就医地政策，报销政策执行参保地政策。参保人员应确保使用有效的医保凭证，并了解实时结算和手工报销的具体流程。