直接用医保卡支付医疗费用是否属于报销后的支付方式，需根据具体场景和费用类型进行区分：

一、门诊费用

1. 门诊统筹报销

   在定点医疗机构门诊就医时，医保卡用于支付符合医保报销范围的费用（如普通门诊、慢性病门诊等），属于实时结算，患者无需先自付再报销。

   注意：门诊费用一般有起付线限制，超过部分按比例报销。

2. 个人账户支付

   若门诊费用未达到报销标准，或属于个人自费项目（如美容、牙科等），则直接从医保卡个人账户扣除。

二、住院费用

1. 起付线内部分

   住院费用超过当地医保起付线后，符合规定的部分由医保统筹账户按比例报销，患者仅需支付自付部分。

2. 自付部分与统筹账户

   • 自付部分（如起付线、封顶线等）由患者用医保卡或现金支付；

   • 统筹账户资金用于支付超过起付线且符合医保政策的费用。

三、购药费用

• 门诊购药 ：使用医保卡刷卡支付医保目录内的药品费用，属于实时结算，不额外报销；

• 药店购药 ：在指定药店刷卡时，医保个人账户资金直接扣除，不涉及报销流程。

总结

• 实时结算即报销 ：门诊、住院符合报销条件的费用通过医保卡直接结算，患者无需二次支付；

• 个人账户与统筹账户区分 ：医保卡内资金仅限个人账户支付门诊/药店费用，住院自付部分需另行结算；

• 特殊情况处理 ：若单位允许报销，部分费用可二次报销，但医保卡内资金仅限指定用途。

建议就医前确认当地医保政策，不同地区对报销范围、比例及起付线等存在差异。