深圳社保去广州住院通常是需要备案的。不过,不同的参保人群体和就医情形,备案要求有所不同:
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。这类人员需办理备案手续,可通过 “深圳医保” 微信公众号、深圳市医疗保障局官网 “个人网上服务系统”、“国家异地就医备案” 小程序、“粤医保” 小程序、“粤省事” 小程序、“国家医保服务平台” APP 等渠道办理。
- 异地转诊就医人员:指符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员,需到深圳市具有转诊资质的定点医疗机构申请办理转诊手续,转诊成功后等同于完成备案。
- 异地急诊抢救人员:因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的深圳参保人,视同已备案,无需参保人专门办理备案手续。
- 其他临时外出就医人员:属于未按规定办理转诊、备案的其他异地就医人员,虽然已实现免备案直接结算医疗费用,但报销比例可能会略低。
备案后在已开通异地就医直接结算功能的医疗机构就医,可以实现直接结算,参保人只需承担个人应支付部分费用。未办理转诊或者备案手续的,在异地就医平台联网结算医疗机构住院发生的费用,按照医保办法规定支付标准的 90% 记账。