艾滋病药新农合医保报销情况
艾滋病需要的药物分为两类,不同类型药物新农合医保的报销情况不同:
- 治疗HIV的抗病毒药物:在达到治疗标准后,疾控中心可以免费提供,不在新农合报销范畴。
- 治疗机会性感染的药物:属于新农合范畴,且根据政策应该优先报销,但具体执行标准以当地政策为准。
新农合补偿范围与标准
门诊补偿
就诊机构报销比例各项检查费及手术费限额处方药费限额其他村卫生室及村中心卫生室60%-10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元镇卫生院40%50元100元-二级医院30%50元200元-三级医院20%50元200元-中药发票附上处方--每贴限额1元-镇级合作医疗门诊补偿---年限额5000元
住院补偿
- 报销范围:
- 药费及辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。
- 特定人群:60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
- 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
- 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。
- 补偿年限额:镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。