治疗霉菌感染的口服药总结
一、常用口服药物及作用机制
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氟康唑胶囊
- 作用机制：通过抑制真菌细胞膜中麦角固醇的合成，破坏细胞膜结构，导致真菌死亡。
- 适用情况：外阴阴道假丝酵母菌病、念珠菌感染等。
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伊曲康唑胶囊
- 作用机制：干扰真菌麦角甾醇的生物合成，抑制真菌生长。
- 适用情况：复发性或难治性霉菌感染，如顽固性外阴阴道假丝酵母菌病。
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克霉唑片
- 作用机制：分解后形成活性衍生物，干扰真菌细胞壁合成，破坏细胞膜稳定性。
- 适用情况：皮肤、黏膜及阴道等部位的念珠菌感染。
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硝呋太尔片/胶囊
- 作用机制：破坏真菌细胞壁，导致细胞内物质外泄，抑制感染扩散。
- 适用情况：外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌感染时联合使用。
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制霉菌素片
- 作用机制：与真菌细胞膜结合，破坏膜稳定性，抑制钾离子代谢。
- 适用情况：消化道或局部念珠菌感染。
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盐酸特比萘芬片
- 作用机制：通过抑制角鲨烯环氧化酶，阻断麦角固醇合成。
- 适用情况：皮肤癣菌或混合性真菌感染。
二、用药注意事项
- 肝功能评估：部分抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑）需在用药前检查肝功能，严重肝损伤者禁用。
- 副作用监测：可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道反应，或皮疹、肝功能异常，需及时就医。
- 疗程规范：
- 复发性感染需强化治疗（如氟康唑每周1次，连续6个月）。
- 需遵医嘱完成疗程，避免擅自停药导致反复发作。
- 禁忌与相互作用：避免与免疫抑制剂、其他肝毒性药物联用；妊娠期及哺乳期慎用。
三、生活管理建议
- 卫生习惯：治疗期间勤换内裤，保持外阴清洁干燥，避免性生活。
- 饮食调整：忌辛辣刺激性食物，减少高糖摄入以降低复发风险。
（以上信息综合自权威医学指南及临床用药建议，具体治疗方案需由医生根据个体情况制定。）
