霉菌感染通常需要口服抗真菌药物进行治疗。选择合适的药物并遵循正确的用药方法对于治愈霉菌感染至关重要。

常用口服抗真菌药物

氟康唑

氟康唑是一种广谱抗真菌药物，能够有效治疗念珠菌、隐球菌和马拉色菌等多种真菌感染。其口服后吸收良好，生物利用度高，且耐受性较好。氟康唑是治疗霉菌感染的常用药物，具有广泛的抗真菌谱和良好的耐受性，适用于多种类型的真菌感染。

伊曲康唑

伊曲康唑同样对念珠菌属、曲霉菌属和隐球菌属等真菌感染有效，且对氟康唑耐药的念珠菌也有治疗效果。伊曲康唑的抗真菌谱较广，特别适用于治疗耐氟康唑的真菌感染，但其可能导致肝功能异常，需定期监测肝功能。

酮康唑

酮康唑具有广谱抗真菌活性，能够阻断真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，但其肝毒性较大，临床应用较少。虽然酮康唑对某些真菌感染有效，但由于其肝毒性，使用时应谨慎，并密切监测肝功能。

咪康唑

咪康唑对白色念珠菌等致病真菌感染所致的阴部瘙痒、灼热感等症状有一定的缓解作用。咪康唑主要用于局部感染，其副作用较少，适用于轻度至中度的霉菌感染。

克霉唑

克霉唑主要用于浅表真菌感染，如足癣、体癣、股癣、头癣、手癣以及外阴阴道假丝酵母菌病。克霉唑是一种局部用药，但其口服版本也可用于全身性感染，适用于多种类型的霉菌感染。

药物的使用注意事项

肝肾功能不全者慎用

氟康唑、伊曲康唑等药物主要通过肝脏代谢，肝功能不全者需慎用，必要时调整剂量。肝肾功能不全者使用抗真菌药物时需特别小心，以免加重肝肾功能损害。

孕妇和哺乳期妇女禁用或慎用

伊曲康唑和氟康唑在妊娠期和哺乳期使用应谨慎，一般建议在明确获益大于风险的情况下才使用。孕妇和哺乳期妇女在使用抗真菌药物时需特别谨慎，以免对胎儿或婴儿造成伤害。

药物相互作用

氟康唑是CYP2C9和CYP3A4的中度抑制剂，可能与华法林、苯妥英等药物发生相互作用。使用抗真菌药物时需注意可能的药物相互作用，避免与某些药物同时使用，以免影响药效或增加不良反应。

药物的效果评估

巩固治疗

霉菌性阴道炎容易复发，对于初次发病者，在症状消失后，建议继续巩固治疗1 - 2 个疗程。巩固治疗可以有效减少霉菌感染的复发率，特别是在症状消失后继续用药，可以确保感染彻底清除。

定期复查

在治疗期间和治疗结束后，定期进行白带常规的化验，确保感染已经彻底清除。定期复查可以帮助医生及时了解病情变化，调整治疗方案，确保感染彻底治愈。

治疗霉菌感染常用的口服抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑和克霉唑。每种药物都有其适应症、禁忌症和注意事项，使用前需咨询医生，根据自身情况选择合适的药物。同时，注意巩固治疗和定期复查，以确保感染彻底治愈。