异地就医备案后能否在药店购药，需根据参保地与就医地的医保政策及药店类型综合判断，具体分为以下情况：

一、支持异地药店购药的情形

1. 参保地与就医地均开通异地联网结算

   若参保地及就医地的医保系统已实现联网，且当地有开通异地联网结算的医保定点药店，参保人可使用医保卡直接刷卡购药。

2. 通过医保服务站办理

   部分城市（如梅州）的医保服务站（如大参林华南大道店）支持异地就医备案、信息查询等，但购药功能需结合当地具体政策确认。

二、不支持异地药店购药的情形

1. 跨省异地且未开通联网结算

   目前医保异地联网结算主要覆盖省内城市，跨省异地通常无法直接使用医保卡在药店购药。

2. 非指定药店

   即使两地开通了异地联网结算，医保卡也仅能在就医地指定的医保定点医院使用，普通药店无法直接刷卡。

三、其他注意事项

• 报销流程 ：异地就医需先通过医院完成医疗费用垫付，出院后凭票据回参保地报销，存在时间限制。

• 政策差异 ：不同城市对异地药店的支持程度不同，建议提前通过国家医保服务平台APP或当地医保部门确认。

• 特殊情况 ：部分城市（如梅州）的医保服务站可能提供门诊费用垫付服务，但需结合当地政策确认。

建议参保人办理异地就医备案后，通过当地医保部门或定点医院确认具体可使用的药店类型及结算方式，避免因政策差异影响购药。