外地就医后能否回老家报销，需根据就医原因、参保类型及报销流程综合判断，具体说明如下：

一、可回老家报销的情形

1. 常规异地就医备案后报销

   若提前在参保地完成异地就医备案，异地（包括老家）的医疗费用可直接在老家医保中心报销，报销比例通常为70%-90%（具体比例因地区政策而异）。

2. 退休人员异地就医

   退休人员若在异地长期居住（如春节回家），需办理异地就医备案，出院后回参保地报销，费用可全额或按比例报销。

二、需自行垫付的情形

1. 未备案的临时就医

   若未提前备案，异地医疗费用需个人垫付，出院后回参保地报销，但报销比例可能降至30%-50%，且需提供转诊证明。

2. 特殊原因短期异地就医

   如突发疾病、急诊等，可先自行垫付，30日内回参保地报销，但需提供紧急情况证明。

三、报销所需材料

• 必备文件 ：身份证、医保卡、医疗费用发票、出院小结、费用清单等。

• 特殊情况补充 ：转诊转院单、异地居住证明（如租房合同）等。

四、注意事项

1. 备案时效性 ：异地备案通常需30日内有效，期间更换城市需重新备案。

2. 报销比例差异 ：本地就医报销比例通常高于异地，建议优先选择在老家就医。

3. 商业保险补充 ：部分商业医疗保险可覆盖异地医疗费用，建议搭配购买以提升保障。

五、操作建议

• 线上备案 ：通过当地医保APP（如支付宝）办理异地备案，流程便捷。

• 材料准备 ：就医前确认参保地政策，保留好所有医疗费用相关单据。

若需进一步确认具体报销比例或材料要求，建议咨询当地医保部门或医院医保办。