种植牙和正畸通常不能使用医保报销。
医保主要用于保障基本医疗需求，种植牙和正畸属于牙齿修复和美容范畴，超出了基本医疗保障的范围。以下是具体说明：
- 种植牙：种植牙是一种缺牙修复方式，包括种植体植入和上部牙修复体安装等步骤，费用较高，属于较高层次的医疗需求。目前，国家医保局明确表示种植牙尚未纳入医保支付范围。
- 正畸：正畸治疗主要是通过各种矫正装置来调整牙齿的位置和排列，改善牙颌面畸形，如常见的金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等矫正器的费用，以及正畸过程中的方案设计费、复诊调整费等，都属于美容整形项目范畴，通常不在医保报销之列。
不过，在牙齿正畸过程中，因治疗牙齿疾病而产生的拔牙项目，如果是正畸方案里需要拔除的正畸牙或多生牙等，在符合医保规定的医院和流程下，是可以按比例报销的。还有因牙齿矫正引发的一些牙周疾病的治疗，像牙周炎的基础治疗，包括洗牙、龈下刮治等，通常也在医保报销范围内。
需要注意的是，医保政策可能因地区而异。例如，阿拉善盟将口腔种植正畸修复等 26 项医疗服务项目纳入了职工医保门诊统筹支付范围，但这属于个别情况。在进行种植牙或正畸治疗前，建议咨询当地医保部门或就诊的医疗机构，了解具体的医保报销政策。
