钦州市医保局是负责全市医疗保障工作的政府机构,涵盖了医保基金管理、药品价格管理、医疗服务管理等多个方面。以下是关于钦州市医保局的基本信息、主要职责、近期工作动态、联系方式和服务内容的详细介绍。
医疗保障局基本信息
办公地址和联系方式
钦州市医保局位于钦州市钦北区兴桂路八大场馆主场馆1号通道,联系电话为0777-2811258。还提供基金监管科、待遇保障科、医药价格科等多个部门的咨询电话。
内设机构和职能
钦州市医保局内设多个科室,包括办公室、待遇保障和医药服务管理科、医药价格和招标采购科、基金监管科、钦州市医疗保障事业管理中心、钦州市医疗救助和医药招采中心等。
主要职责
贯彻执行法律法规和政策
钦州市医保局负责贯彻执行中央和自治区有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准,制定全市医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。
医保基金管理
制定全市医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金风险防控机制并组织实施。追回违规使用的医保基金,解除医保服务协议,并进行行政处罚。
药品和医疗服务管理
贯彻执行国家和自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准并组织实施,建立动态调整机制。开展药品和医用耗材集中带量采购,降低药品价格,减轻群众医药负担。
医疗保障经办管理
负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,贯彻执行国家、自治区异地就医管理和费用结算政策。推动医保电子凭证申领激活,开展异地就医申请备案操作。
近期工作动态
药品集采和价格改革
钦州市医保局持续推进药品集中带量采购,2024年组织参加了25批次527个通用名药品和26批次24类医用耗材集中带量采购,平均降幅超过50%,累计节约采购资金约6.6亿元。
基金监管和违规行为查处
开展打击欺诈骗保排查整治“百日行动”,全年累计追回(含拒付)医保基金6088.80万元。查处多个定点医疗机构的违规行为,如虚计医疗服务项目、伪造医学文书等,并追回违规使用的医保基金。
便民服务和创新
钦州市医保局持续优化医保便民服务,推进“医保+N”便民服务,解决群众看病“难、慢、贵”问题。实现医保电子凭证结算,推动医保移动支付和刷脸支付。
联系方式和服务内容
办公地址和咨询电话
钦州市医保局办公地址为钦州市钦北区兴桂路八大场馆主场馆1号通道,提供多个部门的咨询电话,如办公室0777-2811258,基金监管科0777-2811658等。
服务内容和流程
提供医保政策咨询、医保电子凭证申领激活、异地就医申请备案等服务。推进“医保+N”便民服务,解决群众看病“难、慢、贵”问题。
钦州市医保局在医疗保障领域发挥着重要作用,通过贯彻执行法律法规、管理医保基金、管理药品和医疗服务、经办医保业务等措施,确保医疗保障工作的顺利实施。近期,该局在药品集采、基金监管和便民服务等方面取得了显著成效,持续优化医保服务,提升群众的获得感。
