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根据2025年医保改革政策,单位缴纳的医保费用不再划入个人账户,具体调整如下:
一、改革前政策(2024年改革前)
- 个人账户构成
在职职工医保个人账户由两部分组成:
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职工个人缴纳部分(约6%)
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单位缴纳部分的30%
- 资金用途
个人账户资金用于支付门诊费用、药店购药、支付统筹基金起付标准以下的医疗费用等
二、改革后政策(2025年2月18日起实施)
- 个人账户调整
在职职工个人账户仅由个人缴纳的基本医疗保险费计入(约6%),单位缴纳的全部费用转为统筹基金
- 退休人员调整
退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,额度约为统筹地区基本养老金平均水平的2%左右
- 资金用途
个人账户资金仍用于门诊费用、药店购药等小额支出,统筹基金则用于支付住院费用、重大疾病等大额医疗费用
三、其他说明
- 改革影响
改革后,个人账户总金额可能减少,但统筹基金增强,用于提升门诊共济保障待遇
- 地区差异
具体划入比例可能因地区政策不同存在差异,例如西安市明确个人账户按缴费基数的2%计入
以上调整旨在优化医保资金使用效率,增强医疗保障的公平性和可持续性。