根据2024年成都医保政策,门诊医保报销起付线标准如下:
一、普通门诊起付线标准
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城镇职工基本医疗保险
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在职人员 :年累计起付线200元
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退休人员 :年累计起付线150元
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特殊群体 :70岁以上老年人门诊费用超过起付线后,三级医院50%、二级60%、一级65%
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城乡居民基本医疗保险
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普通门诊 :年累计起付线100元
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大学生 :校医院/首诊医疗机构60%报销(年度限额500元),外伤门诊超50元部分90%报销(年度限额800元)
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二、报销比例
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在职职工 :三级医院50%、二级及以下60%、社区卫生机构90%
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退休人员 :三级医院60%、二级及以下70%
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城乡居民 :普通门诊60%(年度限额200元)
三、其他注意事项
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年度支付限额 :
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职工医保:统账结合方式在职职工2000元/年,退休人员2500元/年;单建统筹方式在职职工880元/年,退休人员1100元/年
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城乡居民医保:无年度支付限额
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起付线累计计算 :
- 同一参保人一个自然年度内起付线仅设1次,可累计使用
以上政策适用于2024年全年,后续调整以官方最新文件为准。