-
年度限额
- 癌症门特年度最高支付限额为50,000元,超出部分可通过大额医疗救助金报销。
- 南京医保中,一类门特(如恶性肿瘤)年度支付限额为15万元,二类门特(如慢性肝炎、糖尿病等)最高补助限额为2750元。
- 天津医保门特年度支付限额根据病种和医院级别不同,例如一类门特最高支付限额为15万元。
-
报销比例
- 甲类病种报销比例一般为85%,乙类为75%。
- 职工医保门特报销比例可达70%-90%,居民医保为60%-80%。
- 部分地区对高龄患者有额外倾斜,如年满70岁可增加6%的报销比例。
-
起付线与支付范围
- 起付线通常为500元,超过部分按比例报销。
- 报销范围涵盖药品费、检查费、治疗费等,但工伤保险、第三人负担等费用不纳入。
注意事项:
- 具体政策因地区调整,建议咨询当地医保部门。
- 需办理门特资格备案,并选择定点医疗机构就医。
如需更详细信息,可联系当地医保局或通过政务平台查询最新政策。