外地人在北京就医的报销方式主要取决于是否办理了跨省异地就医备案。以下是详细的报销方式和流程。

报销方式

直接结算（已备案）

异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门（急）诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社保卡直接结算。结算时，执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
直接结算方式最为便捷，能够减少参保人员的手动报销流程，但前提是必须提前办理备案手续。

全额垫付（未备案）

异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。
全额垫付方式相对麻烦，需要参保人员先垫付费用再手动报销，但适用于未办理备案的情况。

报销流程

异地就医备案

异地参保人员需通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径办理跨省异地就医备案。备案成功后，即时生效。
备案是异地就医报销的前提条件，参保人员应确保备案信息准确无误，以便顺利享受医保报销待遇。

持卡/码就医

异地参保人员在北京就医时，需持医保电子凭证或社会保障卡进行就医和结算。直接结算的医疗费用，按照“北京的医保目录、参保地报销政策”执行。持卡/码就医是异地就医直接结算的关键步骤，参保人员应确保社保卡或医保电子凭证的有效性。

注意事项

医保目录和报销政策

异地就医直接结算执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。也就是说，药品、服务设施、诊疗项目等是否能报销，由就医地医保目录决定；而报销多少（起付线、报销比例、封顶线等），则由参保地政策决定。
了解并遵循参保地的医保政策对于顺利报销至关重要，参保人员应提前了解清楚相关规定。

备案有效期

异地就医备案办理成功后，即可按规定进行异地就医直接结算或手工报销，无有效期限制。备案成功后，参保人员可以在有效期内随时享受异地就医报销待遇，但应及时关注备案状态和有效期。

外地人在北京就医的报销方式主要分为直接结算（已备案）和全额垫付（未备案）。参保人员需先办理异地就医备案，然后持医保卡或电子凭证在定点医院就医和结算。报销时，执行就医地的医保目录和参保地的报销政策。了解并遵循相关规定，可以确保顺利享受医保报销待遇。