成都医保卡的使用范围涵盖多个方面,具体如下:
一、基础功能
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门诊费用报销
可用于支付定点医疗机构的门诊医疗费用(含门诊手术、特殊病门诊等),但需符合医保目录规定。
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药店购药
支持在定点零售药店购买药品和医疗器械(除食品、化妆品、日用品)。
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金融功能
具备银行卡属性,可进行现金存取、转账、消费等操作。
二、重点报销范围
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门诊报销
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年度累计门(急)诊费用超过2000元的部分可报销50%,单日最高报销限额为1000元。
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特殊病门诊(如恶性肿瘤放化疗、肾透析等)按住院标准结算。
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住院报销
- 住院费用按医保目录比例报销,通常为70%-90%。
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家庭共济功能
- 参保人员个人账户金可支付其家庭成员(如配偶、子女)在定点医疗机构的门诊费用。
三、其他服务
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医保查询
可通过电话(028-12333)、银行网点、社保官网或手机APP查询账户余额、交易记录等。
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挂失与补卡
电话挂失后需72小时补卡,补卡期间个人账户冻结。
四、注意事项
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定点机构 :所有服务需在医保定点医院、药店办理,非定点机构无法使用。
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费用限制 :门诊报销有年度累计限额(如2万元),超出部分需自费。
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特殊病种 :需提前申报并持有《疾病诊断证明》,按住院流程结算。
以上信息综合了政策文件及官方指南,确保覆盖主要使用场景。如需进一步确认,建议咨询当地医保部门。