医保范围内个人自付部分是指在医保政策框架下，参保人员需要自行承担的医疗费用。具体包括以下内容：

一、个人自付的组成部分

1. 起付线以下费用

   医保设有起付线标准（如每年4200元），未达到该标准的医疗费用需由个人全额支付。

2. 乙类先行自付

   乙类药品/诊疗项目需先由患者支付一定比例（如20%）后，医保再按比例报销剩余部分。

3. 按比例自付

   即使在医保目录内，部分项目仍需按约定比例（如80%）由患者承担，医保支付剩余部分。

4. 封顶线以上费用

   当医疗费用超过医保年度最高支付限额时，超出部分需由个人全额承担。

5. 目录范围内超限价药品/耗材

   若医保对药品/耗材设定了最高支付限额，超出部分需个人支付。

二、与“个人自费”的区别

• 医保范围内 ：上述自付部分仍可获医保报销，仅患者需承担约定比例或限额。

• 医保范围外 ：药品、诊疗项目等完全不在医保覆盖范围内，需由个人全额支付。

三、费用支付顺序

1. 优先使用医保个人账户

   先用个人账户余额支付自付部分，不足部分再通过现金或其他方式补足。

2. 超出账户余额

   若个人账户余额不足，剩余自付部分由患者承担。

四、案例说明

若某患者总医疗费用为27万元，医保统筹报销12万元，个人自付14.83万元（含起付线、自付比例等），则：

• 医保报销部分 ：12万元（扣除免赔额后可能更高）

• 个人自付部分 ：0.13万元（起付线）+14万元（自付比例）+0.7万元（其他自付项）=14.83万元

总结

医保范围内个人自付部分是医保政策对医疗费用的分担机制，旨在平衡医保基金与个人负担。参保人员需了解当地医保政策，合理利用医保资源，降低医疗成本。