佛山三甲医院（属市内三类医疗机构）住院报销比例需区分不同参保身份和医疗类型，具体如下：
一、职工医保住院报销比例
- 常规疾病：三类医疗机构（三甲医院）报销比例为87%；
- 特定手术：恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗及肝、肾、骨髓移植手术治疗的报销比例统一为90%。
二、居民医保住院报销比例
- 常规疾病：三类医疗机构（三甲医院）报销比例为85%；
- 特定手术：与职工医保一致，上述特定手术的报销比例为90%。
三、其他特殊情况
-
市外就医
- 经转诊备案：按市内同类别医疗机构比例报销；
- 未备案直接就医：报销比例降至市内同类别标准的60%；
- 非急诊在市外非定点医院就医：报销比例仅30%。
-
门特待遇
- 重特大疾病在三类医疗机构（三甲医院）的报销比例提高至90%，且不设起付线。
四、起付标准
- 职工医保：三级医院（三甲）起付标准为1000元/次；
- 居民医保：三类医疗机构起付标准为800元/次。
五、年度限额
- 职工医保最高支付限额为52.14万元（2023年基数），退休人员在此基础上提高10%；
- 居民医保年度限额根据门特档次分为4500~5500元（低档）至10万元（高档）。
注：以上数据综合自2025年最新政策，实际报销需结合具体就诊类型及备案情况。
