北京医保超出两万元后的报销情况涉及多个方面，包括报销比例、大病医疗保险的报销以及具体的报销流程和所需材料。以下将详细介绍这些信息。
超过两万元后的报销比例
城镇职工医保
- 在职职工：超过2万元后，门诊医疗费用的报销比例为60%，住院医疗费用的报销比例根据医院等级有所不同，但总体在85%以上，最高可达99.1%。
- 退休人员：超过2万元后，门诊医疗费用的报销比例为80%，住院医疗费用的报销比例在90%以上，最高可达99.1%。
城乡居民医保
城乡居民医保的门诊封顶线为5000元，住院封顶线为25万元。超过封顶线的部分无法通过基本医保报销。
大病医疗保险的报销
大病医疗保险的起付标准
- 城镇职工医保：大病医疗保险的起付标准为30404元，即个人自付部分超过这个金额后，可以进入大病医疗保险报销。
- 城乡居民医保：大病医疗保险的起付标准也为30404元。
大病医疗保险的报销比例
- 0-5万元：报销比例为60%。
- 5-10万元：报销比例为65%。
- 15-15万元：报销比例为70%。
- 15-20万元：报销比例为75%。
- 20万元以上：报销比例为80%。
报销流程和所需材料
手工报销流程
- 准备材料：包括医疗收费票据、费用明细单、诊断证明、门诊处方等。
- 提交申请：将材料提交给单位或社保所，由单位或社保所统一到医保经办机构办理手工报销。
- 审核和结算：医保经办机构审核材料，完成报销结算，并将款项拨付到个人指定账户。
###一站式结算
在多数定点医疗机构，基本医保与大病保险已实现“一站式”即时结算，患者出院时系统自动计算并结算报销费用。
北京医保超出两万元后的报销主要通过大病医疗保险进行，报销比例根据医疗费用区间有所不同。城镇职工和城乡居民医保的报销比例和起付标准有所差异，但大病医疗保险的引入为高额医疗费用提供了进一步的保障。报销流程包括手工报销和一站式结算，具体所需材料需根据个人情况进行准备和提交。
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