在北京拿工伤证看病流程

北京市工伤证就医全流程指南

一、门(急)诊就医流程

  1. 挂号
    持北京市社会保障卡(社保卡)和《工伤证》,在工伤定点医疗机构挂“工伤”号,挂号费中个人自付部分需现场支付,工伤保险基金支付部分由医院先行垫付‌。

  2. 就诊
    主动向医生出示社保卡、《工伤证》及《病历手册》。医生需核对身份信息,并根据工伤认定范围进行诊断和开具工伤专用处方‌。

  3. 处方审核‌(部分医院要求)
    部分医院需在缴费前到医保办公室审核处方并加盖工伤章(如北京大学第一医院要求到二楼医保办公室审核)‌。

  4. 结算
    通过人工窗口结算费用,个人自付部分需自行支付,工伤保险基金支付部分由医院垫付。部分医院禁止使用自助机缴费‌。


二、住院就医流程

  1. 办理入院
    持社保卡、《工伤证》及病历手册到工伤定点医院办理住院手续。若涉及康复治疗,需额外提交《北京市工伤康复申请表》‌。

  2. 住院登记
    医院需在入院当日通过社保卡完成登记,并实时查询工伤保险待遇信息。因故撤销登记时,必须使用社保卡办理‌。

  3. 费用结算
    住院期间医疗费用由医院垫付工伤保险基金支付部分,个人自付部分需自行结算。出院时持社保卡完成最终费用结算并获取单据‌。


三、注意事项

  • 材料要求

    • 门(急)诊:社保卡、工伤证、病历手册。
    • 住院:社保卡、工伤证、病历手册(康复治疗需《工伤康复申请表》)‌。
  • 特殊情况处理

    • 证件丢失/过期‌:需全额垫付费用,后续由单位向医保经办机构申报报销‌。
    • 跨统筹地区就医‌:需先垫付全部费用,再通过单位向参保地医保机构申请报销‌。
    • 临时社保卡(领卡证明)‌:需全额垫付费用,处方需加盖工伤章后再报销‌。
  • 预约挂号限制
    部分医院(如北京大学第一医院)要求工伤患者通过114电话或平台预约挂号,且需在就诊当天10:00前到窗口办理工伤号‌。

  • 费用报销
    个人垫付部分由单位统一向医保经办机构申报,住院费用可通过“一站式”结算平台处理‌。


四、补充说明

  • 劳动能力鉴定‌:停工留薪期结束后需申请劳动能力鉴定,具体流程可咨询社保局工伤科‌。
  • 医院差异‌:不同医院可能存在流程细节差异(如处方审核环节),建议提前咨询就诊医院‌。

(更新时间:2025年03月30日)

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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