异地就医是否需要指定医院，需根据就医类型和当地医保政策判断，具体说明如下：

一、普通门诊和住院就医

1. 无需指定定点医院

   参保人员在异地就医时，普通门诊和住院治疗无需提前选择定点医院，只要在就医地联网的医保定点医疗机构就医，均可直接结算。

2. 特殊情况说明

   • 若参保地政策有特殊规定（如部分城市要求备案时指定医院），需以当地最新政策为准。

二、门诊特殊疾病就医

1. 需指定定点医院

   参保人员需在参保地办理门诊特殊疾病资格认定或备案手续，并选择1-3家定点医疗机构。

2. 备案材料要求

   通常需提交身份证、社保卡、病情诊断证明等材料。

三、其他注意事项

1. 跨省急诊抢救和临时就医

   不需要备案，但需通过120等急救渠道就医。

2. 直接结算条件

   • 医疗机构需开通跨省异地就医直接结算功能；

   • 参保人需持医保电子凭证或社保卡就医。

3. 费用报销流程

   • 由就医地医保机构与参保地医保部门直接结算合规费用，参保人仅需支付自费部分。

四、政策差异提示

不同城市可能存在政策差异，例如：

• 郑州要求门诊特殊疾病备案时指定1-3家医院；

• 洛阳、临沂等城市明确表示普通门诊和住院无需指定。

建议参保前通过当地医保官网或热线（如洛阳市医疗保障局电话）确认最新政策，避免因信息差异影响就医结算。