身份证可以在医院直接刷医保,但需要满足一定的条件和通过特定的方式进行身份验证。以下是详细的解释和相关信息。
身份证直接刷医保的条件和方式
身份证直接刷医保的条件
- 强制身份核验:根据河南省医疗保障局的规定,自2024年12月1日起,使用身份证进行医保结算时,必须通过输入密码进行身份核验,以确保人卡相符和交易安全。
- 取消免密结算:全国范围内取消了身份证免密医保结算方式,参保人使用实体卡(身份证或社保卡)进行医保结算时,均需输入密码进行身份核验。
身份证直接刷医保的方式
- 医保码或人脸识别:参保人可以通过支付宝搜索“医保电子凭证”小程序或微信搜索“我的医保凭证”激活医保码,然后使用医保码进行结算。这种方式不需要输入密码,直接刷脸即可完成支付。
- 社保卡加密码:对于习惯使用社保卡的参保人,可以使用社保卡进行结算,但需要输入社保卡的密码。密码是原社保卡的社保功能密码,而不是银行卡密码。
- 身份证加医保码密码:在没有携带社保卡的情况下,可以使用身份证加医保码密码的形式进行结算。参保人可以通过支付宝或微信搜索相关的医保程序进行设置。
医保结算方式的变革
取消免密结算的背景
- 防止骗保行为:近年来,全国各地出现了很多骗保现象,使用社保卡的人和实际社保卡的归属人不一致,导致医保基金被乱用。为了确保交易安全,取消了身份证免密医保结算方式。
- 提高医保基金安全:通过强制身份核验,确保卡和人是相符的,有效防止冒名就医和盗刷套刷医保卡的行为。
新规定的实施
- 河南省率先实施:河南省自2024年12月1日起全面实施新规定,要求参保人员在医院就医或药店购药时,必须使用医保码、社保卡密码或身份证加医保码密码的方式进行身份验证。
- 全国推广:全国范围内也在逐步推广这一新规定,确保医保结算的安全性和便捷性。
医保电子凭证的使用
医保电子凭证的功能
- 身份核验:医保电子凭证可以与身份证、二维码、人脸等生物特征相关联,支持线上办理所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。
- 全流程服务:医保电子凭证在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、医保结算、报告查询、药房取药等全流程提供了身份核验服务。
医保电子凭证的申领和使用
- 申领方式:参保人员可通过国家医保服务平台APP、支付宝APP、微信APP等渠道激活申领医保电子凭证。
- 使用场景:医保电子凭证广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景,实现脱卡支付。
医保支付方式改革的背景和影响
DRG和DIP支付方式改革
- 改革背景:国家医保局积极推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,旨在控制医疗费用不合理增长,推动医院向成本效率转型。
- 改革影响:DRG和DIP支付方式改革通过标准化定价和总额预算,激励医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为,提高医保基金使用效率。
身份证可以在医院直接刷医保,但需要满足一定的条件和通过特定的方式进行身份核验。医保结算方式的变革和医保电子凭证的使用,进一步提高了医保结算的安全性和便捷性。DRG和DIP支付方式改革则通过标准化定价和总额预算,促进了医疗机构的规范化管理和医疗资源的合理配置。
