一般情况下，在大多数地区，参保人员需要选择三甲医院作为定点医疗机构才能走医保报销。但也有一些特殊情况或特定地区有不同规定，以下是相关介绍：

• 北京地区：北京市的医保政策规定，除本人选定的定点医疗机构以外，所有的定点中医医院、定点专科医院以及 49 家定点 A 类医院（其中有不少是三甲医院），为参保人员共同的定点医院，无需选择，参保人员可按规定持卡（码）就医并享受医保报销。
• 紧急救治和抢救情况：在全国范围内，参保人员因紧急救治和抢救在非医保定点的三甲医院就医，医疗费用按规定可能纳入医保支付范围。不过，具体的报销流程和要求可能因地区而异，有些地区可能需要参保人员事后提供相关证明材料进行手工报销。
• 异地就医备案情况：如果参保人员办理了异地就医备案，在备案的异地三甲医院就医，可以按照参保地的医保政策进行报销，此时也无需将异地的三甲医院选为定点医院。例如，广东省内深圳等 20 个地市已支持其参保人省内临时异地就医免备案直接结算（免备案报销比例有所降低，具体以参保地医保部门公布为准）。

除以上情况外，在其他非定点三甲医院就医，医保基金通常不予支付。因此，建议参保人员了解当地的医保政策，以便在就医时能够正确使用医保，享受相应的报销待遇。