线下更改医保定点医院的生效时间会根据不同的地区政策和具体的管理系统有所不同。通常情况下，在辖区内及时系统更改后，次日即可生效。对于异地安置的情况，可能需要一个月的时间才能生效。

在北京，如果通过线下方式（如到医保经办机构服务窗口）进行变更，新的定点医院将在次月1日开始生效。这意味着如果你在3月份提交了变更申请，那么新的定点医院将在4月1日生效。但是，值得注意的是，北京也提供了线上途径，比如“京通”小程序或“北京医保公共服务平台”，这些途径允许参保人自行办理变更，并且在操作成功后的次日就能看到变更结果生效。

而在广州，无论是通过线上还是线下的方式来修改定点医院，变更都会即时生效。不过，这样的即时生效机制并不普遍适用于所有城市和地区。

有些地方可能会有特定的审批周期，这可能导致变更生效时间延长至1-2个月。某些地区为了提高服务效率，推出了快速生效机制，使得变更申请可以在提交后的2-3周内生效。

因此，如果你打算通过线下渠道修改你的医保定点医院，最好提前咨询当地的社保部门或医保经办机构以获取最准确的信息。了解你所在地区的具体生效时间规则可以帮助你更好地规划医疗就诊安排，避免因变更未及时生效而影响到医疗服务的享受。同时，在准备材料时，请确保携带好身份证、医保卡等相关证件，并按照当地要求填写相应的登记表单，完成改点手续。这样可以确保整个过程顺利进行，减少不必要的麻烦。