基本医疗保险报销目录是医保基金支付参保人员医疗费用的依据，主要包含以下三个核心目录：

一、基本医疗保险药品目录

1. 分类管理

   药品目录分为甲类和乙类两类：

   • 甲类药品 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格低的药品，全额纳入报销范围；

   • 乙类药品 ：可供临床治疗选择使用、疗效确切但价格较高的药品，需个人自付一定比例（通常20%-30%）后，余下部分纳入报销。

2. 调整机制

   国家统一制定甲类药品目录，原则上每年调整一次；省级医保部门可新增民族药、医疗机构制剂、中药饮片等至本地目录。

二、基本医疗保险诊疗项目目录

1. 纳入标准

   包含临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊断、治疗、检查、检验及中医治疗项目，需由物价、卫生部门制定收费标准。

2. 不予报销项目

   病历工本费、美容整容项目（如非功能性整容、矫形手术）、非必需检查等均不在报销范围内。

三、基本医疗保险医疗服务设施目录

1. 核心内容

   主要涵盖住院床位费、门（急）诊留观床位费，以及部分门诊服务设施费用。

2. 自费项目

   包括转诊交通费、急救车费、空调费、陪护费等特需生活服务费用。

补充说明

• 报销比例 ：甲类药品按约定比例报销，乙类药品需先自付比例后报销；门诊费用、住院费用等有具体起付线和封顶线（如年度最高2万元）。

• 动态调整 ：药品目录每年更新，新增药品需经国家或省级医保部门审核。

以上目录通过分类管理，在保障参保人员基本医疗需求的同时，合理控制医保基金支出。