电子医保卡可以直接用于付款，但需满足特定条件并遵循相应流程‌。以下是具体使用场景和要求：

一、使用条件

1. ‌定点机构支持‌
   药店或医院需为医保定点机构，且开通电子医保卡扫码支付功能‌。例如，吉林、邯郸等地已实现医保“刷脸”支付或移动支付‌。

2. ‌药品范围限制‌
   仅限购买医保目录内的药品，目录外药品需自费‌。

3. ‌账户状态正常‌
   需确保医保个人账户已激活且余额充足，系统会实时验证账户有效性‌。

二、使用场景及方式

1. ‌线下场景（药店/医院）‌

   • 出示电子医保卡二维码，通过扫码完成支付‌。
   • 部分城市支持“刷脸”支付，无需实体卡或手机操作‌。

2. ‌线上场景（挂号/缴费）‌

   • 在支付宝、微信等平台绑定电子医保卡，选择医保支付项完成挂号或缴费‌。
   • 异地就医时，持电子医保凭证可直接使用个人账户结算，无需额外开通权限（实体卡仍需手动开通）‌。

三、操作流程示例

1. ‌药店购药‌
   选购药品 → 出示电子医保卡二维码 → 系统验证并扣款 → 完成购药‌。

2. ‌医院就诊‌
   绑定电子医保卡至就诊信息卡 → 预约挂号 → 结算时选择医保支付 → 完成费用抵扣‌。

四、注意事项

• ‌异地使用‌：电子医保卡已支持全国189个地市的异地就医购药，无需重复备案‌。
• ‌安全提示‌：妥善保管电子凭证，避免信息泄露‌。
• ‌查询支持范围‌：通过电子社保卡“移动支付网点”查询当地开通情况‌。

综上，电子医保卡已实现直接支付功能，覆盖线上线下场景，具体操作需结合机构支持情况和账户状态‌。