医保对脑梗死报销标准

内地医保对脑梗死的报销标准因地区而异,同时与医保类型(如职工医保、居民医保)、就医医疗机构级别等因素有关,以下是一些常见的情况:

  • 门诊慢性病报销
    • 病种认定:部分地区将脑梗死(恢复期、后遗症期)纳入门诊慢性病范畴,如六安市将其归为二类门诊慢性病,在一个年度内,发生的符合政策范围内的门诊医疗费用,职工医保起付标准与职工医保普通门诊统筹共用一个起付标准,为在职人员 800 元 / 年、退休人员 500 元 / 年,超出起付标准以上报销 65%,退休人员基于上述标准提高 5 个百分点。参加国家公务员补助或企业补充医疗保险的人员同步增加报销 20%。年度统筹基金限额标准为 8000 元。
    • 起付线与报销比例:如某地区规定,居民医保参保人员患脑梗死,在政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付线,其他定点医疗机构起付线为 300 元,报销比例为 65%,一个医疗年度内封顶线为 1500 元。
  • 住院报销
    • 报销比例:以黔东南州为例,城乡居民医保参保人员在乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)住院报销 90%;县级定点医疗机构报销 80%;州级定点医疗机构转诊报销 65%,非转诊报销 30%;省级及省内跨市州定点医疗机构转诊(备案)报销 60%,非转诊(非备案)报销 30%;异地非直补和跨省定点医疗机构转诊(备案)报销 55%,非转诊(非备案)报销 30%。而在恩施州,城镇职工医保参保在职职工按分级诊疗制度在州内住院符合报销政策的费用扣除起付标准后,县市一级医院(含专科医院)报销 90%、二级医院报销 85%、三级医院报销 85%,州级二级医院(含专科医院)报销 85%、三级医院报销 80%;退休(职)人员报销比例在上述基础上相应提高 2 个百分点。
    • 起付标准:同样以恩施州为例,城镇职工基本医疗保险参保人员住院起付标准为州级三级医院 1000 元、二级医院(含专科医院)500 元,县市级三级医院 800 元、二级医院 500 元、一级医院 300 元(含专科医院)。

一些地区将脑梗死纳入重大疾病保障范围。如黔东南州规定,脑梗死属于 25 种重大疾病之一,在省内定点医疗机构发生的门诊医疗费用按当次就医的定点医疗机构普通住院政策支付,不设起付线,封顶线计算到年度住院封顶线内。在州内二级及以上公立定点医疗机构门诊治疗,实行一站式即时结报;在州外重大疾病定点医疗机构未实行一站式即时结报的,由参保人员个人凭疾病证明书和门诊发票回参保地申请报销;不设起付线和封顶线,报销比例 80%。

香港地区的医保情况有所不同,香港居民基本享受免费医疗福利待遇,由医院管理局辖下的公立医院和诊所提供服务。在香港,符合资格的人士(如持有有效香港身份证的居民等)可以使用医疗券支付私营医护专业人员提供的基层医疗服务费用,但脑梗死等疾病如果在公立医院或诊所就医,通常按照香港的医疗体系相关规定来处理,并非像内地这样有明确的按病种报销标准等概念。同时,在粤就业的香港居民可以参加就业所在地的职工医保并享受同等待遇,在粤就读的港澳学生可参加城乡居民基本医疗保险,享受内地学生同样的政府补助和医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

公司缴纳医保在哪个平台缴纳

公司缴纳医保可通过以下平台操作,具体方式如下: 一、官方平台操作 国家医保服务平台 登录APP后点击【首页】→【业务办理】→【参保缴费】完成操作。 适用于全国范围内的医保缴费。 地方社保局官网/APP 访问当地社保局官网或官方APP(如“湖北税务”APP),在首页找到“社保费在线缴纳”或“单位社保费缴纳”入口。 需输入企业信息进行实名认证后,选择缴费项目及金额完成支付。 税务部门平台

健康新闻 2025-03-29

查医保的app叫什么软件

以下是一些常用的医保查询APP: 国家医保服务平台 云南医保助手 四川医保 内蒙医保 湘医保 宁波医保通 齐齐哈尔医保 泰阳城乡医保 南宁医保123 黄山医保 承德医保 开封医保 章丘医保 白城医保缴费 贵州医保电子凭证 临沂医保 营口智慧医保 河南医保服务平台 廊坊智慧医保 山西医保 智慧建三江 奎文智慧医保 江西智慧医保 四川医保服务 铜川人社医保 津医保

健康新闻 2025-03-29

2024年医保怎么在手机上缴费

以下是2024年医保手机缴费的详细指南,综合各地官方渠道整理而成: 一、官方渠道缴费(推荐) 当地医保官方APP 登录所在城市医保局官网或官方认证的"一件事一次办"小程序(如四川、聊城等地已开通); 选择"社保缴费"或"城乡居民医疗保险"服务模块,按提示填写参保信息、缴费金额并完成支付。 政府指定平台 例如内蒙古税务社保缴费小程序、蒙速办APP等; 支持微信/支付宝扫码或在线注册登录

健康新闻 2025-03-29

交医保的app叫什么名字

国家医保服务平台 国家医保服务平台APP是由国家医保局开发的官方医保APP。 这款APP为用户提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务。还提供医保电子凭证、移动就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医等服务

健康新闻 2025-03-29

网上医保缴费交不了

关于网上医保缴费失败的问题,可能由多种原因导致,以下是常见原因及解决方法: 一、参保相关原因 未成功参保 确认所在单位已为您办理参保登记,可通过单位或当地社保局查询参保状态。 参保信息错误 检查姓名、身份证号等个人信息是否与参保登记一致,若不一致需联系社保部门更正。 二、系统及网络问题 系统故障或维护 若当地医保系统临时维护,可等待系统恢复后重试。 网络不稳定 检查网络连接

健康新闻 2025-03-29

合作医疗缴费详情怎么查

以下是查询合作医疗缴费详情的多种方式,供您参考: 一、线上查询方式 国家医保服务平台APP 登录后点击「缴费记录」→「新型农村合作医疗」→ 筛选时间区间查看明细。 部分城市支持关联职工医保个人账户代付记录。 地方政务平台/官方APP 如北京京通小程序、合肥医保公众号等,需注册并绑定个人信息后查询。 微信公众号/城市服务类平台 搜索当地社保公众号(如「智慧人社」)或通用平台(如「社保缴费」)

健康新闻 2025-03-29

农村医保在哪个app缴费

以下是农村医保手机缴费的常用渠道及操作步骤,综合整理如下: 一、主流平台缴费方式 微信缴费 进入微信【我】→【支付】→【生活缴费】→【社保医保】→【城乡居民医疗保险】,按提示输入身份信息并完成支付。 支付宝缴费 打开支付宝→【市民中心】→【社保】→【居民医保缴费】,选择参保地区及医保类型,验证身份后完成缴费。 国家医保服务平台APP 下载安装→注册登录→【城乡居民医保缴费】,支持全国通用

健康新闻 2025-03-29

浙江医保门诊花完了怎么办

当浙江医保门诊报销额度用完时,可以采取以下措施: 继续缴纳医保 :如果职工的医保报销额度用完了,但仍需要继续享受医保待遇,可以继续缴纳医保费用。 购买商业医疗保险 :可以购买商业医疗保险,以弥补门诊费用的不足。 医疗救助 :如果上述方法都无法解决问题,可以考虑向相关部门申请医疗救助。不同地区的政策可能略有不同,需要向当地民政部门或者卫生部门咨询具体的申请条件和申请流程。

健康新闻 2025-03-29

杭州新开户医保多久可以用

根据杭州医保政策,新开户医保的使用时间需根据参保类型和缴费情况具体分析,主要分为以下几种情况: 一、职工医保待遇生效时间 连续缴费3个月内参保 符合参保条件的人员,需在办理参保登记和缴费手续后的 次月 开始享受医保待遇。 断缴处理规则 断缴≤3个月 :补缴成功后次月恢复待遇; 断缴>3个月 :需连续缴费满6个月才能恢复待遇。 二、个人账户资金使用规则 门诊费用报销

健康新闻 2025-03-29

辽宁职工医保怎么打缴费证明

以下是辽宁职工医保缴费证明的查询与打印方法,综合多个权威渠道整理如下: 一、线上查询与打印 辽宁政务网 登录官网 → 进入“个人用户”服务页面 → 选择“医疗保险缴费证明”下载PDF版。 支持手机APP或微信公众号“掌上新凌源”查询。 当地社保局官网/APP 登录官网 → 进入“个人查询”或“服务大厅”模块 → 选择医保缴费证明下载。 部分城市支持通过官方APP(如“国家医疗服务APP”)查询。

健康新闻 2025-03-29

医保在哪个软件缴费

国家医保服务平台、支付宝、微信 以下是缴纳医保的常用平台及操作指南: 一、官方平台 国家医保服务平台APP 登录后点击【参保缴费】→【城乡居民医保缴费】,选择参保地区和缴费档次,通过支付宝/微信支付完成缴费。 地方医保服务平台APP 例如四川税务APP(适用于四川地区):关注公众号→【办税缴费】→【社保医保申报】,按提示完成实名认证后选择缴费类型并支付。 二、第三方平台 支付宝/微信 支付宝

健康新闻 2025-03-29

在支付宝怎么交医保

市民中心社保缴费 以下是使用支付宝缴纳医保的详细步骤,综合多个权威来源整理而成: 一、基础操作流程 登录支付宝 打开支付宝APP,输入账号密码或指纹/人脸识别登录。 进入社保服务 首页点击「更多」→「市民中心」→「社保」; 部分城市支持直接搜索当地社保小程序,如江苏可搜索「江苏税务社保缴纳」。 选择缴费项目 在社保页面找到「城乡居民医疗保险」或「职工医疗保险」,根据参保类型选择。 确认缴费信息

健康新闻 2025-03-29

职工医保可以给家人买药吗

职工医保个人账户的家庭共济政策 根据现行政策,职工医保个人账户的余额可以通过家庭共济方式授权给配偶、父母、子女等直系亲属使用。这意味着参保职工可将个人账户中的资金用于支付家庭成员在定点医疗机构就医或定点药店购药时的个人自付费用。但需注意,家庭共济仅限个人账户资金,统筹基金不可用于家庭成员。家庭成员必须已参加基本医保(职工医保或居民医保),且需通过官方渠道完成共济关系绑定。 使用条件与限制

健康新闻 2025-03-29

职工医保可以带病投保吗

职工医保可以带病投保 。 职工医保属于国家政策性保险,具有惠民性质,是社会保障体系的一部分,旨在为社会成员提供基本医疗保障。即使职工在参保前已经患有疾病,也可以正常参加职工医保,并且能够获得相应的医疗费用报销

健康新闻 2025-03-29

职工医保哪些药不能报销

职工医保不能报销的药主要包括以下几类: 主要起营养滋补作用的药品 :如人参、鹿茸、海马等各种滋补品,以及含有人参、鹿茸等成分的中成药。这些药品通常被认为不属于治疗必需的药品,而是具有一定的保健和滋补功效,因此不在医保报销范围内。 部分可以入药的动物及动物脏器 :如海马、胎盘、蛤蚧等。这些物品有的具有较高的营养价值,有的则属于传统的滋补品,其药用价值在现代医学中并非普遍认可为治疗必需

健康新闻 2025-03-29

昆明是哪个城市别称

昆明被称为“春城”,这一别称源于其独特的气候特征和历史文化背景,具体分析如下: 一、气候特征与“春城”称号的关联 四季如春的气候 昆明地处低纬高原,属北亚热带低纬高原山地季风气候,全年气温温和,夏季无酷暑,冬季不严寒,年均气温15℃左右,雨量充沛且分布均匀,形成了“花枝不断四时春”的自然景观。 历史文献的佐证 昆明作为地名最早见于唐代,当时因接近现代昆明城址的四川定笮镇而得名“昆明县”

健康新闻 2025-03-29

2025年四川甘孜治疗喉咙异物感的医院有哪些

在四川甘孜地区,有几家医院在治疗喉咙异物感方面具有较高的声誉和专业能力。以下是几家推荐的医院及其相关信息。 甘孜藏族自治州人民医院 综合实力 甘孜藏族自治州人民医院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院,拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队,能够提供高质量的医疗服务。 耳鼻喉科 该医院的耳鼻喉科在咽喉疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验,能够处理各种复杂的咽喉异物感病例。 特色服务

健康新闻 2025-03-29

2025年四川甘孜治疗嗳气的医院有哪些

根据现有信息,2025年四川甘孜地区治疗嗳气的医院推荐如下: ‌甘孜藏族自治州人民医院(四川大学华西医院甘孜医院) ‌ ‌医院等级 ‌:三级乙等综合医院(现标注为三甲,可能与华西医院合作相关)‌ ‌科室推荐 ‌:消化内科(排名靠前,拥有丰富的临床经验)‌ ‌地址 ‌:四川省甘孜州康定市炉城镇西酞街94号(或西大街94号)‌ ‌联系方式 ‌ 急诊电话:0836-2827682 院办电话

健康新闻 2025-03-29

北京农村医保封顶线超了能报销吗

北京农村医保的封顶线超出后是否可以报销是一个涉及医保政策和具体报销规定的问题。了解相关政策和规定有助于更好地应对医疗费用超出封顶线的情况。 北京农村医保的封顶线 城乡居民医保封顶线 北京市城乡居民基本医疗保险的门诊封顶线为5000元,住院封顶线为25万元。这意味着在正常情况下,参保人员在年度内发生的医疗费用超过这些封顶线的部分将无法通过基本医保报销。 大病医保的引入

健康新闻 2025-03-29

北京医保门诊封顶多少钱

2023年起,北京市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,不再设置封顶线。 自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元

健康新闻 2025-03-29