抚州医保在南昌能否报销及报销方式
抚州的医保在南昌一般是可以报销的,不过不同的情况有不同的报销要求和方式,以下为您详细介绍:
本市范围内跨县区居住情况
在本市范围内跨县区居住,可享受医保保险一卡通服务。在全市范围定点医疗机构和定点零售药店能直接看病、取药,无需垫资报销。也就是说,如果抚州居民在南昌属于这种跨县区居住的情况,在相关定点机构就医买药可直接结算医保费用。
因病情需要转外地治疗情况
因病情需要转外地治疗,需先办理转诊转院审批手续。转往省人民医院、大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、江西省中医学院附属医院、江西省妇幼保健院、江西省肿瘤医院、江西省胸科医院、解放军第九四医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院12家大型医院治疗的,在参保关系所在地经办机构换发异地就医卡,持卡在上述医院可直接结算,无需垫资报销。若在定点医院就医需全额垫付现金,治疗结束后凭发票、疾病证明书、出院小结、费用总清单、复印件等材料到参保关系所在地的医保经办机构申请报销。
长期居住在南昌的异地安家人员情况
长期居住在南昌的异地安家人员需向参保关系所在地的医保经办机构申办异地登记手续,在江西省中心一楼换发南昌市异地就医卡,持卡可在上述12家大型医院直接就医结算,无需垫资报销。
长期居住在南昌以外地区的异地安家人员情况
长期居住在南昌以外地区的异地安家人员需在参保关系所在地的医保经办机构申办异地登记手续,领取异地就医登记表至居住地选择1 - 3家医院作为定点医院。发生医疗费用需全额垫付现金,治疗结束后参照上述情况邮寄(或委托他人办理)相关材料至参保关系所在地的医保经办机构申请报销。
报销比例
不同身份的人员,抚州医保在南昌看病的报销比例有所不同:
人员类型医院等级统筹基金报销比例个人自付比例在职职工一级医院90%10%在职职工二级医院85%15%在职职工三甲级医院80%20%退休人员一级医院93%7%退休人员二级医院89.5%10.5%退休人员三甲级医院86%14%外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保)一级医院72%28%外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保)二级医院68%32%外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保)三甲级医院64%36%
需要注意的是,具体的报销政策和流程可能会有所调整,建议在就医前咨询参保地的医保经办机构,以获取最准确的信息。