高通量透析器使用需注意以下要点：
一、操作规范
- 严格无菌操作
使用过程中需确保连接部位无菌，避免内毒素及热源反应。推荐使用超纯透析液并定期监测透析液质量。 - 正确预冲与排气
遵循“低速灌注、高速冲洗”原则，充分湿化透析器，减少凝血风险。需彻底排出空气和杂质。
二、风险防控
- 反超滤现象
在低跨膜压时可能出现透析液反流入血液。可通过提高跨膜压（如增加超滤量或补液）或选择膜内阻力较小的透析器来预防。 - 低血压风险
高通量透析易快速清除水分和溶质，需控制超滤速度，密切监测血压，必要时调整干体重设定。 - 营养物质丢失
可能导致蛋白质、氨基酸等丢失，需评估患者营养状态并适当补充。
三、设备及用药管理
- 药物浓度监测
高通量透析可能清除部分药物（如抗生素、电解质），需根据药物特性调整剂量或给药时间。 - 复用限制
高通量透析器复用可能降低中大分子清除效率，建议一次性使用以保障疗效。
四、患者评估与监测
- 禁忌症筛查
严重低血压、心肺功能不全或出血倾向患者需谨慎使用。 - 实时参数监测
关注跨膜压、动静脉压等参数，记录透析器外观（如膜颜色变化、外壳破损），及时处理异常报警。
五、存储与维护
- 透析器应存放于5-30℃阴凉环境，避免阳光直射或剧烈震动。使用前检查包装完整性和有效期。
通过规范操作、风险防控和精细化管理，可提升高通量透析的安全性和有效性。
