透析是将肾功能障碍患者体液内溶质及多余水分通过透析膜排出体外,辅助或替代肾脏功能的治疗方式。主要包括血液透析和腹膜透析两种治疗方式。其原理主要是基于半透膜的选择性通透性,通过弥散、对流和吸附等方式来实现物质交换。具体如下:
- 弥散:是透析过程中最主要的物质交换方式。由于透析膜两侧溶质浓度差的存在,溶质(如尿素、肌酐等小分子物质)会从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动,直至达到动态平衡。
- 对流:在腹膜透析中尤为重要。当透析液与腹膜毛细血管内的血浆存在静水压差时,水分及溶于其中的溶质会随水流方向移动,实现对流交换。
- 吸附:某些透析材料(如活性炭)具有吸附作用,能够吸附并去除血液中的某些毒素或药物。
在血液透析中,是将人体内血液引流至体外,通过人工合成的半透膜,将血液内各种毒素及多余水分去除,达到净化血液的目的。而腹膜透析则是以人体自身腹膜作为透析膜,腹腔中的腹透液与腹膜毛细血管内的血液,通过腹膜这层天然的半透膜进行水和溶质的转运与交换。