北京市2024年医保报销比例
城镇职工基本医疗保险
门（急）诊报销比例
- 在职职工：70%
- 退休人员：85%
- 社区卫生机构：90%
- 门诊报销2万元以上，再发生医疗费用：
- 在职职工：60%
- 退休人员：80%
- 上不封顶1。
住院报销比例
- 在职职工：85%以上
- 退休人员：90%以上，最高可达99.1%
- 住院封顶线：50万元1。
城乡居民基本医疗保险
门（急）诊报销比例
- 一级及以下定点医疗机构：起付标准100元，报销比例55%
- 二级、三级定点医疗机构：起付标准550元，报销比例50%
- 门（急）诊年度最高支付限额：5000元4。
住院报销比例
- 一级及以下定点医疗机构：起付标准300元，报销比例80%
- 二级定点医疗机构：起付标准800元，报销比例78%
- 三级定点医疗机构：起付标准1300元，报销比例75%-78%
- 老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以上住院的，起付线减半；学生儿童住院的，起付线均减半4。
- 区属三级定点医院住院报销比例为78%4。
- 基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额：25万元4。
其他相关信息
- 起付标准：也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度1。
- 支付比例：是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例1。
- 最高支付限额：也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付1。
以上信息根据北京市2024年的医保政策整理，具体报销比例和政策可能根据实际情况有所调整，建议参保人员及时关注当地医保部门的最新通知。
