血液透析室对于初次接受透析治疗的患者有一套严格的接诊制度,旨在确保患者的健康安全,并为后续的治疗提供必要的基础数据。这些检查不仅有助于了解患者当前的身体状况,还能帮助医生制定个性化的透析方案。以下是初次透析患者通常需要进行的主要检查项目:
基础信息收集与传染病筛查
首次透析前,所有患者都需要进行乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒(HIV)感染的相关检查。这是为了防止交叉感染的发生,并根据检测结果对患者进行分区和分机治疗。还需记录患者的基本信息如姓名、性别、年龄等。
血液学检查
血常规
血常规是评估贫血情况的重要手段之一,它包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、白细胞计数(WBC)以及血小板计数(PLT)等项目的测量。血红蛋白水平对于确定是否需要补充铁剂或其他治疗措施至关重要。
肾功能测试
肾功能测试主要包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和估算肾小球滤过率(eGFR)的测定。这些指标能够反映肾脏清除体内废物的能力,是决定透析频率及强度的关键因素之一。
电解质平衡监测
电解质检查涵盖血钾(K⁺)、血钠(Na⁺)、血钙(Ca²⁺)和血磷(P³⁻)等离子浓度的测定。维持适当的电解质平衡对于预防并发症如心律失常或骨病具有重要意义。
钙磷代谢调节
全段甲状旁腺激素(iPTH)的测定对于监控钙磷代谢异常至关重要。iPTH水平过高可能导致继发性甲状旁腺功能亢进症,而过低则可能提示甲状旁腺功能减退。
其他相关检查
除了上述核心检查外,还可能涉及尿酸、血糖、血脂等生化指标的检测;凝血功能的评估;以及必要时的心电图、心脏超声等心血管系统检查。
定期复查安排
对于长期接受透析治疗的患者而言,某些关键指标需定期复查以监控病情进展并及时调整治疗策略。例如,血常规建议每月复查一次;铁代谢指标每3个月检查一次;而对于乙肝、丙肝、HIV等传染性疾病标志物,则要求开始透析不满6个月的患者每1至3个月检测一次,而超过6个月的患者则应每半年复查一次。
通过执行这一系列全面且系统的检查流程,医疗团队可以更好地管理患者的健康状态,优化治疗效果,同时减少潜在风险。值得注意的是,具体的检查项目和频率可能会根据个体差异有所调整,因此始终遵循主治医师的专业指导是非常重要的。