根据最新政策,成都医保在重庆的报销情况如下:
一、异地就医备案与报销条件
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备案要求
参保人员需在参保地(如成都)的社保局办理异地就医备案,备案时需选择重庆作为就医地。
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联网医院范围
截至2021年7月1日,四川与重庆已开通跨省异地就医联网即时结算的医院有20家,包括重庆市内部分医院。参保人员持社保卡在联网医院住院时,医保报销部分与个人自付部分可同步结算。
二、报销流程与比例
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直接结算流程
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在重庆指定联网医院就医时,出示社保卡完成挂号、结算,系统自动按两地医保政策计算报销比例。
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个人只需支付起付线以下费用,超过部分按两地医保报销比例进行报销(如成都市一级医院92%、二级医院90%等)。
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手工报销流程
若就医医院未开通联网结算,需凭出院证、发票、病历首页、身份证等材料回成都居住地医保办办理手工报销。
三、注意事项
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个人账户使用限制
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成都医保卡的个人账户部分(如门诊费用)无法在重庆使用,需回参保地就医结算。
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若需长期在重庆就医,建议办理异地长期就医备案。
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报销比例差异
异地就医报销比例通常低于参保地报销比例,具体以两地医保政策为准。
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政策时效性
以上信息基于2021年7月前的政策,建议办理备案前咨询两地医保部门,确认最新联网医院名单及报销比例。
四、特殊情况处理
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紧急就医 :若在重庆突发疾病,可先接受120急救,回成都后凭120证明申请报销。
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自费项目 :医保仅报销合规医疗费用,自费项目(如美容、牙科)不在报销范围内。
综上,成都医保在重庆的报销需通过备案和联网医院实现,具体操作前建议电话咨询两地医保部门。