2025 年在河南濮阳做子宫肌瘤微创手术通常是能走医保的。
报销条件
- 参加医保:患者必须参加了当地的基本医疗保险,包括职工医保、城乡居民医保等,这是医保报销的前提条件。
- 病症符合手术指征:如出现月经过多、经期延长导致贫血,肌瘤造成压迫症状,引起不育或习惯性流产,快速生长有恶变可能,肌瘤≥4cm 且有生育意愿等情况。
- 就诊医院为医保定点医疗机构:患者应选择当地医保部门指定的医保定点医院进行手术,在非定点医疗机构产生的费用可能无法报销或报销比例较低。
- 治疗项目在医保目录内:手术相关费用如手术费、麻醉费、符合医保规定的耗材费,术前检查费用,手术前后符合医保目录的药品费用,住院期间的床位费、护理费等符合医保规定的费用可报销。
报销比例
- 职工医保:在一级医院报销比例较高,0 - 10 万元(含)可达 98%;在二级医院,0 - 10 万元(含)报销 96%;在三级医院,0 - 10 万元(含)报销 95%,10 - 20 万元(含)报销 90%,20 - 30 万元(含)报销 80%。
- 居民医保:成年、老年居民在一级医院,0 - 10 万元(含)报销 93%;在二级医院,0 - 10 万元(含)报销 79%,10 - 20 万元(含)报销 84%,20 - 30 万元(含)报销 60%;学生、未成年人在一级医院,0 - 10 万元(含)报销 94%,在二级医院,0 - 10 万元(含)报销 82%,10 - 20 万元(含)报销 94%,20 - 30 万元(含)报销 70%。
不过,具体的报销政策可能会因医保类型、就医医院级别等因素有所不同,建议患者在手术前向当地医保部门或就诊医院的医保部门详细咨询,以确保能够顺利报销。