2025 年在山东滨州做肺大泡切除手术通常是可以走医保的。
肺大泡作为一种常见的肺部疾病,其手术治疗属于医保规定的治疗方式,相关费用一般在医保报销范畴内。不过,具体的报销比例、范围和政策会因地区、医保类型(职工医保、居民医保等)以及医疗机构的级别等因素而有所不同。
滨州市的医保政策对不同类型的医保参保人员有不同的规定:
- 职工医保:一个年度内住院起付线 600 元,第二次住院起付标准减半,第三次住院起,取消起付标准。政策范围内发生的费用,在职职工报销比例 90%,退休职工报销比例 95%。参保职工住院(含门诊慢特病),经基本医保、公务员医疗补助支付后个人负担的政策范围内医疗费用,超过 1.5 万的部分,职工大额按 90% 的比例支付,年度最高支付限额为 60 万元。
- 居民医保:一个年度内前两次起付线 500 元,第三次住院取消起付线。政策范围内发生的费用报销比例 75%。居民大病保险方面,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用按以下比例补偿:1.5 万元(含)至 10 万元之间的补偿 60%;10 万元(含)至 20 万元之间的补偿 65%;20 万元(含)至 30 万元之间的补偿 70%;30 万元(含)以上的补偿 75%。年度医疗费封顶 40 万。
“滨州医惠保” 作为滨州市多层次医疗保障体系的重要组成部分,也可为参保人提供进一步的保障。如果患者参加了 “滨州医惠保”,在基本医保报销后,符合相关条件的费用还可以通过 “滨州医惠保” 进行二次报销。
在接受治疗前,患者可以向当地的医保部门或就诊的医疗机构咨询详细的医保政策和报销情况,以便做好相应的准备。