职工医保漏交一个月是有影响的,主要体现在以下几个方面:
- 医保待遇享受:
- 无法报销医疗费用:从漏交的次月起,参保人去医院看病就不能享受医保统筹基金支付的待遇,即无法报销医疗费用。但社保卡个人账户里的余额可以使用,可用于在定点医院看门诊或急诊、在医保药房购买医保药品。
- 影响待遇享受等待期:参保职工中断缴费 1 个月,未补缴的,重新缴费后,其待遇享受等待期为 1 个月。这意味着重新缴费后,需等待 1 个月才能再次享受医保报销待遇。
- 连续参保时间:医保通常对连续参保时间有要求,连续参保时间越长,可能享受到的报销比例和额度越高。漏交一个月会中断连续参保时间的计算,可能导致在重新参保后,要经过一定的等待期才能恢复到较高的报销水平,也可能影响到一些与连续参保时间挂钩的特殊医疗待遇,如大病保险待遇等。
- 退休待遇:职工医保需要缴够规定年限,在退休后才可以享受终身医保待遇。如果出现漏交,有可能会影响累计缴费年限。若退休时未缴够规定年限,虽可选择一次性补缴,但需自己承担所有保费,而在工作时缴满规定年限,单位会承担一大部分保费。
不过,不同地区的医保政策可能存在差异。有些地区规定,在医保断交后的一定时间内补缴,仍可视为连续参保,不影响相关待遇。因此,若职工医保漏交一个月,建议及时了解当地的医保政策,并按照规定进行处理,以减少不利影响。