根据相关法律法规和搜索结果，关于“没有医保结算单能否理赔”的问题，综合说明如下：

一、医保结算单与商业保险理赔的关系

1. 医保结算单是医疗费用报销的法定凭证

   医保结算单由医疗机构出具，是参保人员享受医保待遇的直接依据。若未提供该凭证，医保报销流程将无法进行。

2. 商业保险的独立性

   商业保险与医保是两种不同的医疗保障体系，互不干扰。即使医保结算未完成，商业保险公司仍需根据合同约定进行理赔。保险公司无权以“已享受社保”为由拒绝赔付。

二、特殊情况下的理赔处理

1. 材料替代方案

   若因系统故障、急救等特殊原因未能及时获取医保结算单，参保人员可提供以下替代材料：

   • 医疗机构出具的医疗费用明细、发票、出院小结、病历等；

   • 医保中心盖章的医疗费用复印件（部分地区接受）。

2. 时间限制

   部分地区对未及时结算的医疗费用设有90天报销期限（如佛山），需在出院后90天内提交完整材料。

三、注意事项

• 明确合同条款 ：理赔前应仔细阅读保险合同，了解保障范围、免责条款及理赔流程；

• 保留沟通记录 ：与医疗机构、保险公司沟通时，保留书面证据（如申请单、拒赔通知等）；

• 避免重复报销 ：若已通过其他渠道（如政府补贴、商业健康险）报销，需提供完整证明材料，防止重复赔付。

综上，医保结算单是医保报销的必要条件，但不是商业保险理赔的强制要求。若未及时获取结算单，可通过合法途径提供替代材料申请理赔，同时需注意合同条款和报销时效。