医保报销时上交的发票通常无法直接拿回，具体原因如下：

一、发票的不可逆性

1. 报销后发票作废

   医保报销时需提供发票原件进行审核，审核通过后发票会被收回并作废，无法再次使用。若需其他机构证明费用支出，可要求医院开具 遗失证明 替代。

2. 重复报销限制

   医保遵循补偿性原则，同一笔费用只能报销一次。若已通过其他渠道（如商业保险）报销，原始发票将无法再次用于医保报销。

二、特殊情况处理方式

1. 发票丢失的补开流程

   • 医院补开遗失证明 ：携带社保单位未报销证明、身份证、银行卡等材料，到原就诊医院财务科申请补开遗失证明。

   • 其他机构认可的分割单 ：若在其他地方需要发票，可先通过医保局或医院开具 费用分割单 ，作为未报销部分的凭证。

2. 重复报销的解决方案

   若因政策差异或管理问题导致重复报销，需联系医保部门核实报销范围，提供病历、诊断书等材料申请二次审核。

三、其他注意事项

• 地区政策差异 ：不同地区对发票管理要求可能不同，建议提前咨询当地医保部门或医院。

• 留存复印件 ：若发票丢失且无法补开，建议保留医院盖章的遗失证明副本，以备后续可能的核查。

综上，医保报销发票通常无法拿回，但可通过合法途径获取等效证明文件。