2025年山东烟台产检补贴申报方式
一、申报条件
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参保要求
- 女职工需在生育当月前连续缴纳生育保险满12个月（含异地转移接续时间，不含补缴）。
- 灵活就业女性连续缴费满3个月可享受生育医疗费用报销。
- 中断缴费3个月以上重新参保并连续缴费满3个月的可申请。
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身份要求
- 首次参保且无既往职工医保记录的，需缴费次月起享受待遇。
- 男职工配偶无工作且未享受其他生育待遇的，可报销50%分娩费用。
二、申报方式
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线上渠道
- 市内报销：通过“烟台医保”小程序、“爱山东”APP或“国家医保服务平台”APP提交材料，审核通过后直接结算。
- 市外报销：需通过上述平台上传医院收费票据、费用清单等材料，并到参保地医保经办机构窗口完成审核。
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线下渠道
- 定点医院直接结算：在烟台市生育保险协议定点医疗机构产检时，费用直接联网结算，无需垫付。
- 医保窗口办理：携带材料到医保经办机构或分娩医院服务大厅提交申请，由单位或本人办理。
三、所需材料
- 基本材料：身份证、医保卡、结婚证、产检发票、费用清单、出院记录或门诊病历。
- 特殊材料：生育服务手册（生育证）、出生医学证明（异地生育需提前填写《异地生育审批表》）。
四、补贴标准
- 产检费用报销：定额800元，在定点医院直接结算。
- 生育津贴：需连续缴费满12个月后申领，按单位上年度月均工资计算。
五、注意事项
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时效要求：
- 产检费用需在产检结束后提交材料，市内生育直接结算，市外需通过线上或线下申报。
- 生育津贴需在生育后12个月内申请，由单位或通过“爱山东”APP提交。
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材料保存：所有产检发票、费用明细需妥善留存，市外报销需提交原件。
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待遇衔接：生育津贴与工资不重复享受，男职工配偶仅报销费用无津贴。
提示：建议优先通过线上平台办理，实时查询进度；若选择线下办理，可提前联系参保地医保窗口确认材料清单。
