是的,2025年在山东济南做肾上腺肿瘤切除术可以通过医保报销。以下是详细信息:
- 1.医保报销政策:济南市居民医保和职工医保均覆盖肾上腺肿瘤切除术的医疗费用济南市执行统一的《基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》和《门诊药品单独支付病种目录》,其中肾上腺肿瘤属于门诊慢特病的基本病种
- 2.报销比例:根据济南市医保政策,门诊慢特病的报销比例根据医疗机构级别有所不同:省部三级定点医疗机构:普通居民报销50%,大学生报销70%。其他三级定点医疗机构:普通居民报销60%,大学生报销70%。二级定点医疗机构:普通居民报销70%,大学生报销80%;精神卫生专科医院报销比例更高,分别为75%和85%。一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构):普通居民报销80%,大学生报销90%。乡镇卫生院:普通居民和大学生均报销90%
- 3.报销流程:参保人在本市二级及以上定点医疗机构确诊后,可向确诊的医院医保部门提出办理申请对于其他医院确诊的病种,需要到指定的门慢认定医院集中办理
- 4.其他注意事项:2025年起,山东省对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月济南市医保局建议参保居民在集中缴费期内参保缴费,以确保享受医保待遇
2025年在山东济南做肾上腺肿瘤切除术可以通过医保报销,但需要确保在集中缴费期内参保缴费,并按照规定进行报销申请。