医生建议宁愿打二价HPV疫苗而不打九价的原因主要涉及货源供应、性价比、适用年龄段和保护效果等方面。以下是对这些原因的详细分析。

货源供应

供货情况

• ​二价疫苗供应充足：二价HPV疫苗有国产和进口两种，供应量相对较大，容易预约。相比之下，九价疫苗只有默沙东的Gardasil9一款，一直处于供小于求的状态，女性很难预约到。
• ​进口疫苗依赖性：九价疫苗依赖进口，供应链较为紧张，导致预约难度增加。

预约流程

二价疫苗的预约流程相对简单，女性可以随时前往医院接种。而九价疫苗由于需求量大，预约流程复杂，很多地区需要长时间等待。

性价比

价格对比

• ​二价疫苗价格较低：国产二价疫苗的价格大约在350元/针左右，进口二价疫苗约为600元/针，而九价疫苗的价格则高达1300元/针。
• ​长期接种成本：虽然九价疫苗覆盖的病毒种类更多，但其高昂的价格使得长期接种的总成本显著高于二价疫苗。

预防效果

二价疫苗对HPV16和18型病毒的保护效果高达100%​，并能交叉保护HPV31、33和45型病毒，预防约84.5%​的宫颈鳞癌。
九价疫苗虽然覆盖更多病毒类型，但其对宫颈癌的直接预防效果仅比二价疫苗高出5.5%​。

适用年龄段

年龄范围

• ​二价疫苗适用年龄广：二价疫苗适用于9-45岁的女性，而九价疫苗仅适用于16-26岁的女性。
• ​覆盖青春期女性：二价疫苗的广泛适用年龄范围使其能够覆盖更多的青春期女性，这些女性是HPV感染的高风险群体。

接种时机

世卫组织建议9-14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄，这一年龄段的女性尚未开始性生活，接种效果最佳。二价疫苗的广泛适用年龄范围使其能够更好地满足这一年龄段的需求。

保护效果

直接保护

二价疫苗对HPV16和18型病毒的保护效果高达100%​，这是宫颈癌的主要诱因。九价疫苗虽然覆盖更多病毒类型，但在直接预防宫颈癌方面，二价疫苗的效果已经足够。

交叉保护

二价疫苗不仅能预防HPV16和18型病毒，还能交叉保护HPV31、33和45型病毒，进一步降低宫颈癌的风险。九价疫苗虽然覆盖更多病毒类型，但其在交叉保护方面的效果并不如二价疫苗显著。

医生建议宁愿打二价HPV疫苗而不打九价的原因主要包括货源供应充足、性价比更高、适用年龄段更广以及保护效果显著。二价疫苗在预防宫颈癌方面已经足够有效，且价格更为亲民，适合大多数女性接种。因此，在有选择的情况下，选择二价疫苗是一个更为实际和经济合理的决策。