渭南市合疗(新型农村合作医疗)的报销起步标准根据医疗机构级别和类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销标准
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普通门诊
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起付线:300元
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报销比例:65%-80%(具体比例根据医疗机构级别调整)
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每人每日封顶40元,年度累计补偿限额140元,结转下年使用。
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特殊门诊
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起付线:2000元(三级医院)
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报销比例:65%(结核病等特定疾病在三级医院报销70%)。
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二、住院报销标准
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不同级别医院
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一级医院 :起付线400元(含400元),400元以上部分补助比例65%;
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二级医院 :起付线2000元,报销比例65%-80%;
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三级医院 :起付线3000元(0-14岁儿童按2000元执行),报销比例55%-75%;
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县三级医院 :起付线600元,报销比例65%-80%;
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市三级医院 :起付线800元,报销比例55%-75%;
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省外三级医院 :起付线1500元,报销比例45%-70%。
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大病报销
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一级医疗机构400元以下不设起付线,报销比例65%;
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省三级医院最高补助70%。
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三、其他说明
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城乡居民医保 :起付线为13万元/年,与住院级别无关;
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精神类疾病 :在三级综合或专科医院执行2000元起付线。
以上标准综合了不同医疗机构的级别差异及政策调整,具体报销比例以医保目录为准。