2025 年在江西宜春做白内障超声乳化手术可以走医保。
根据最新出台的《省医保局关于调整规范城乡居民医保 25 种重大疾病保障待遇的通知》,从 2025 年 1 月 1 日起,老年性白内障纳入现行城乡居民医保普通住院保障范围。白内障超声乳化手术属于医保报销范围内的治疗方式,其费用可以按医保政策报销。
医保报销的具体范围包括术前的常规检查、护理和药费、一次性医用材料费(即人工晶体的费用)以及手术费。其中,人工晶体材料费用最高限额为 1800 元 / 个,并纳入统筹基金支付范围,参保人员的实际费用若低于此标准,则按实际费用纳入统筹基金支付。白内障手术的其他医疗费用不设统筹基金起付标准,由统筹基金按各险种参保人员的住院医疗费用相应比例支付。乙类药品和诊疗项目个人先自付的费用标准调整为零,参保病人无需再先行支付这部分费用。
不过,具体的报销比例与医保类别、当地医保政策以及所选择的医院级别有关。例如,在三级医院进行白内障手术,如果是城镇居民基本医疗保险,手术费用大约为 12000 元,其中 7000 元左右可报销,自费约 5000 元,报销比例大约为 60%。
患者在手术前最好咨询当地医保部门或医院的医保窗口,了解详细的医保政策和报销标准。