北京市的“一老一小”政策主要针对老年人和儿童,旨在提供全面的医疗保障。以下是2025年最新政策的详细信息。
2025年北京一老一小医保参保缴费政策
缴费时间和标准
- 缴费时间:2024年12月30日至2025年3月31日。
- 缴费标准:
- 城乡老年人每人每年430元。
- 学生儿童每人每年405元。
- 劳动年龄内居民每人每年750元。
- 财政补助:
- 城乡老年人财政补助标准提高到每人每年4350元。
- 学生儿童每人每年1725元。
- 劳动年龄内居民每人每年2335元。
参保对象和条件
- 老年人:具有北京市非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险范围,男年满60周岁和女满50周岁的居民。
- 学生儿童:具有北京市非农业户籍,在各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等。
缴费方式和渠道
- 在线缴费:通过“京通”小程序、北京市电子税务局、银行APP等渠道进行缴费。
- 银行协议扣款:与银行签署有效缴费协议,银行会在批量扣款日进行扣款。
- 线下缴费:通过银行柜台办理缴费业务。
医保报销范围和比例
住院报销
- 起付线:老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院起付线减半,学生儿童的住院起付线均减半。
- 报销比例:区属三级定点医院住院报销比例为78%。
门诊报销
具体报销比例和起付线未在搜索结果中详细列出,但通常门诊费用报销比例较低,需结合具体政策进行了解。
参保对象和条件
老年人
具有北京市非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险范围,男年满60周岁和女满50周岁的居民。
学生儿童
具有北京市非农业户籍,在各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等。
缴费方式和渠道
在线缴费
通过“京通”小程序、北京市电子税务局、银行APP等渠道进行缴费。
银行协议扣款
与银行签署有效缴费协议,银行会在批量扣款日进行扣款。
线下缴费
通过银行柜台办理缴费业务。
常见问题解答
缴费后何时生效
集中参保期内办理参保缴费的人员,自2025年1月1日起按规定享受医保待遇。
补缴影响
从补缴当天开始计算有90天的等待期,这期间发生的医疗费是医保不能报销的。
新生儿参保
1周岁内新生儿,可在取得户口的90天内办理医保,办理后可享受当年医保报销。
2025年北京市的“一老一小”政策在缴费时间、标准、报销比例等方面进行了详细规定。参保对象包括老年人和学生儿童,缴费方式多样,覆盖范围广泛。政策旨在提供全面的医疗保障,确保老年人和儿童的医疗需求得到满足。
