广东医保在广西看病可报销,但需提前办理异地就医备案手续,具体流程及注意事项如下:
一、备案流程
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备案类型
- 跨省异地长期居住人员:如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 跨省临时外出就医人员:如异地转诊就医、因工作/旅游急诊抢救等。
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备案方式
- 线上渠道:通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“广西医保”微信公众号等提交备案申请。
- 线下渠道:到广东或广西的医保经办服务窗口办理。
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备案信息
- 需填写备案原因(如转诊、长期居住等)及就医地(选择广西地级市或直辖市)。
二、结算方式
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直接结算
- 完成备案后,可在广西已开通异地联网结算的定点医疗机构持广东社保卡直接结算住院费用。
- 门诊费用需根据具体政策确认是否支持直接结算。
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垫付后报销
- 若因特殊原因无法直接结算,需全额垫付医疗费用,保留票据及证明材料,返回广东参保地申请手工报销。
三、注意事项
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定点医疗机构
- 就医前需查询并选择广西的跨省异地就医定点医疗机构。
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政策限制
- 广州市医保实行市级统筹,跨市使用需通过备案实现异地结算。
- 急诊抢救人员可先行救治,事后补充备案。
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材料留存
- 无论是否直接结算,均需保留医疗费用票据、诊断证明等材料,以备后续报销需求。
通过上述流程,广东参保人员可在广西实现医保报销。建议提前通过官方渠道确认最新政策及医疗机构开通情况。