城乡居民医保大病医保是基本医疗保障的补充，旨在减轻重大疾病患者的经济负担。以下是关键信息梳理：

一、保障对象与缴费

1. 覆盖范围

   所有参加城乡居民基本医疗保险（居民医保）的人员自动纳入大病医保，无需额外缴费。

2. 缴费标准

   大病医保与居民医保合并实施，个人缴费标准统一为400元/人（2025年调整后）。

二、保障待遇

1. 报销比例与封顶线

   • 普通人群 ：

     • 1.1万元—10万元部分按60%报销；

     • 10万元—20万元部分按70%报销；

     • 20万元以上部分按80%报销；

     • 年度最高支付限额为40万元。

   • 特殊人群 （特困人员、低保对象等）：

     • 起付线降低50%；

     • 报销比例提高5个百分点（如65%）；

     • 取消年度最高支付限额。

2. 门诊与特殊药品保障

   • 门诊慢特病 ：纳入门诊保障范围，按政策比例报销。

   • 国家医保谈判药品 ：通过“双通道”纳入医保报销。

   • 罕见病用药 ：部分罕见病药品费用可单行支付，起付线2万元。

三、报销流程

1. 自费费用累计 ：医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额（4万元）后，超出部分纳入大病医保报销范围。

2. 报销申请 ：提供医疗费用清单、病历等材料，通过医保窗口或线上渠道提交。

3. 审核与结算 ：医保局审核通过后，按比例报销，患者仅需支付自费部分。

四、其他政策

1. 连续参保激励 ：连续参保满4年及以上，次年大病保险最高支付限额提高（如3000元）。

2. 新生儿参保 ：2025年出生的新生儿需在出生后3个月内参保，即可享受医保待遇。

3. 异地就医 ：跨省人员异地就医报销比例下降10-20个百分点，需备案。

五、注意事项

• 大病医保与基本医保合并后，原有门诊报销政策可能调整，需关注最新通知。

• 若未在集中缴费期参保，次年补缴需支付3个月等待期，且待遇等待期可能延长。

通过以上政策，城乡居民医保大病医保为重大疾病患者提供了多层次的医疗保障，有效缓解因病致贫风险。