根据我国相关政策，一级残疾人需要参加医疗保险，但可以享受一定的优惠政策。以下是详细说明：
1. 是否需要缴纳医保
一级残疾人需要缴纳医疗保险，这是《中华人民共和国社会保险法》第四条的规定。一级残疾人可以申请政府补贴，以减轻经济负担。
2. 缴费金额及优惠政策
- 缴费金额：一级残疾人的医保缴费金额通常低于普通参保人员。部分地区可能只需缴纳普通参保人员的一半或更低费用，但具体金额需咨询当地社保部门。
- 政府补贴：根据《社会保险法》第二十五条，丧失劳动能力的残疾人（如一级残疾人）所需个人缴费部分，可由政府给予补贴。这意味着政府会承担一部分或全部的医保费用。
- 贫困残疾人政策：对于贫困的重度残疾人，部分地区可能由政府全额代为缴纳医保费用，个人无需承担。
3. 特殊地区政策
部分地区对一级残疾人实行全额免缴政策，例如宜宾市明确表示，具有本市户籍的一二级残疾人和三四级精神、智力残疾人，个人无需缴费，由政府全额补助。
4. 建议
- 咨询当地政策：由于各地政策可能存在差异，建议您联系当地的医保部门或社保经办机构，了解具体的缴费标准和补贴政策。
- 申请补贴：若符合条件，可申请政府补贴，以进一步减轻经济负担。
如果您需要更详细的信息，可以参考以上提到的政策解读或直接访问相关政府网站。
