舟惠保已住院过的怎么报

舟惠保已住院用户的报销流程和注意事项如下:

1. 报销范围及比例

舟惠保为已住院用户提供以下报销范围和比例:

  • 医保内大病补充住院:报销金额最高50万元,可按50%的比例报销。
  • 医保外住院和门诊:扣除1万元免赔额后,报销金额最高50万元,可按50%的比例报销。
  • 特定高额药品保障:扣除1万元免赔额后,报销金额最高50万元,可按50%的比例报销。

2. 报销方式

舟惠保的报销方式分为以下几种:

  1. 省内联网刷卡:参保人在省内定点医院住院时,无需单独申请理赔,医疗费用会在基本医保结算时同步结算,符合报销条件的部分会自动从个人支付现金中减免。
  2. 零星报销:需前往医保中心服务窗口,提交药品清单、费用清单等材料,与基本医保、大病保险一站式报销。
  3. 省外定点医院就医:大病保险补充医疗部分可实时刷卡报销;住院和门诊规定病种合理药品、材料补充医疗部分需到医保中心或保险公司网点报案。

3. 报销所需材料

在报销时,需要准备以下材料:

  • 本人有效身份证件;
  • 医疗费用发票;
  • 医院出具的病历、费用清单等;
  • 如有其他特殊情况,还需提供相关证明材料。

4. 注意事项

  • 免赔额:医保外住院和特定高额药品保障均有1万元免赔额,需在超过免赔额后才能按比例报销。
  • 报销比例:舟惠保的报销比例为50%,即医保报销后的剩余费用可报销50%。
  • 异地就医:在省外定点医院就医时,需特别注意补充医疗部分的报销方式,部分费用需到医保中心或保险公司网点报案。
  • 合同条款:具体报销条件和比例以舟惠保的保险合同为准,建议仔细阅读合同条款,了解免责范围和特殊规定。

5. 总结

已住院用户可通过省内联网刷卡、零星报销或省外定点医院刷卡的方式申请报销。提交相关材料后,保险公司会根据合同约定进行审核并赔付。若对报销流程有疑问,可咨询当地医保中心或保险公司客服。

希望以上信息对您有所帮助!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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