靶向药基因检测费用是否纳入医保，因地区政策而异。以下为详细说明：

1. 总体情况

目前，靶向药基因检测费用在全国范围内尚未完全纳入医保报销范围。但在部分省市，已有相关政策开始实施，报销比例可达50%-90%。

2. 已纳入医保的地区

• 北京：自2019年6月15日起，北京成为全国最早将基因检测纳入医保的地区之一，报销比例高达90%。
• 福建：福建省医保局已将部分临床必需的肿瘤基因检测项目纳入医保，涵盖多种技术平台（如PCR、NGS、IHC、FISH等），报销比例同样高达90%。

3. 全国趋势

• 根据国家医保局的政策，各省医保部门会根据临床需求、技术发展及医保基金运行情况，逐步将符合条件的基因检测项目纳入医保报销范围。例如，部分“安全有效、费用适宜且收费标准明确”的基因检测项目正在被评估纳入医保。
• 2024年3月，中国科学院院士杨正林在两会中提议将肿瘤基因检测费用纳入医保，这表明国家层面也在积极推动相关政策的完善。

4. 费用范围与影响

• 费用差异：靶向基因检测的费用通常在几千元到几万元之间，具体取决于检测项目、技术复杂性和检测基因的数量。例如，肺癌EGFR基因检测费用约5000-8000元，而乳腺癌BRCA1/BRCA2基因检测费用可能超过1万元。
• 患者受益：医保报销政策的实施，将显著减轻患者的经济负担，使更多患者能够负担得起基因检测和后续的靶向治疗。

5. 总结与展望

虽然目前并非全国范围内都纳入医保，但北京、福建等地的成功实践表明，靶向药基因检测费用纳入医保是大势所趋。未来，随着政策的逐步完善和医保基金的优化使用，预计将有更多省市跟进，让更多患者受益。

如果您有具体的地区需求，建议咨询当地医保部门以获取最新政策信息。