根据2024年1月起施行的《湖州市发挥医保支付杠杆作用促进基层医疗卫生高质量发展实施办法》,湖州市职工医保报销比例有所调整,具体如下:
- 职工医保在一级及以下医疗机构政策范围内住院报销比例在职职工从85%提高至90%;
- 在二级医疗机构政策范围内住院报销比例在职职工从82%提高至85%,退休人员从87%提高至90%。
关于门诊报销的比例和限额也有所提升:
- 一个医保年度内,城乡居民医保普通门诊统筹基金支付限额从1200元提高至1500元,在职职工从1500元提高至1700元、退休人员从2000元提高至2200元。慢病备案人员的门诊统筹基金支付限额在上述基础上再增加1000元,在基层医疗机构慢病门诊报销比例从60%提高至65%。
- 城乡居民医保在基层医疗机构普通门诊报销比例从55%提高至60%;三级医疗机构政策范围内住院报销比例从60%提高至63%。
请注意,具体的报销比例可能会因不同的医疗服务项目、药品类别以及医疗机构级别等因素而有所不同。如果需要了解更详细的报销规则或最新的政策变动,建议直接咨询当地的医保管理部门或者访问湖州市医疗保障局官方网站获取最新信息。